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Uveítis en gatos


¿Qué es la uveítis?
La uveítis se refiere a la inflamación del tracto uveal del ojo. El tracto uveal consta del iris, el cuerpo ciliar y la coroides. La uveítis es una afección ocular dolorosa que puede provocar ceguera si no se trata.

Causas de la uveítis
La uveítis puede ser un problema ocular aislado o puede estar asociada con un trastorno sistémico.

Causas oculares de uveítis en gatos:

  • Ulceración corneal
  • Traumatismo cerrado
  • Trauma penetrante
  • Tumores oculares como melanoma de iris, sarcoma asociado a traumatismo
  • Tumores metastásicos
  • Uveítis inmunomediada / idiopática

Trastornos sistémicos que causan uveítis en gatos:

  • Enfermedades virales como leucemia felina (FeLV), virus infeccioso felino (FIV), peritonitis infecciosa felina (FIP), virus del herpes felino (FHV-1)
  • Enfermedades bacterianas como bartonella, mycobacterium
  • Enfermedades fúngicas como blastomicosis, criptococosis, histoplasmosis, coccidiodomicosis
  • Parásitos internos como la toxoplasmosis

Los síntomas de la uveítis

  • ojo rojo
  • Ojo nublado (debido a edema corneal, reacción celular de la cámara anterior o brote acuoso)
  • Fotofobia (sensibilidad a la luz)
  • Blefaroespasmo (entrecerrar los ojos)
  • Elevación del tercer párpado
  • Frotarse el ojo

Diagnóstico de uveítis
El diagnóstico se realiza clínicamente utilizando un oftalmoscopio o una lámpara de hendidura de mano para identificar la inflamación intraocular u otros signos de uveítis. También se realiza tonometría (una prueba que mide la presión dentro de los ojos) ya que la uveítis generalmente se asocia con una presión intraocular baja. Dado que la uveítis puede estar asociada con una enfermedad sistémica (que afecta a todo el cuerpo), también es importante una historia clínica completa y un examen físico completo. Es posible que se necesiten pruebas de diagnóstico y estudios adicionales para encontrar la causa subyacente de la uveítis.

Tratamiento de la uveítis
El tratamiento de la uveítis depende de la causa subyacente. Para la uveítis infecciosa, la infección subyacente se trata con la medicación antiviral, antibiótica, antifúngica o antiparasitaria adecuada. Es posible que se necesiten medicamentos adicionales para controlar la inflamación ocular. Para la uveítis no infecciosa, la inflamación intraocular se controla con corticosteroides y / o antiinflamatorios no esteroideos (AINE). La uveítis no tratada puede provocar cualquiera de los siguientes:

  • Ceguera debido a complicaciones oculares como glaucoma (daño del nervio óptico causado por presión ocular elevada)
  • Cataratas (nubosidad del cristalino)
  • Subluxación del cristalino (dislocación del cristalino)
  • Desprendimiento de retina
  • Phthisis (encogimiento y atrofia del globo ocular)

La mejor manera de prevenir la pérdida de la visión es abordar la causa subyacente de la uveítis y tratar cualquier complicación ocular. Aunque la uveítis puede ser una enfermedad desafiante, si trabaja con su veterinario y / o su oftalmólogo veterinario, la uveítis puede ser una enfermedad tratable.

Recuerde estar atento a los signos y síntomas (juego de palabras) de la uveítis. Si nota alguno de estos o tiene alguna inquietud sobre los ojos de su mascota, consulte a su veterinario de inmediato. ¡Cuando se trata de ojos, no pierdas el tiempo! Los problemas oculares que no se tratan, como la uveítis, pueden provocar ceguera.

Si tiene alguna pregunta o inquietud, siempre debe visitar o llamar a su veterinario; son su mejor recurso para garantizar la salud y el bienestar de sus mascotas.


Uveítis felina

De vuelta a casa

(Inflamación intraocular)

En comparación con los perros, los gatos no padecen muchas enfermedades oculares. Sin embargo, uno de los problemas oculares más comunes en los gatos es la uveítis, que suele ser crónica y puede provocar ceguera y dolor ocular. De hecho, las tres razones más comunes para la extirpación quirúrgica de un ojo de gato (esto se llama "enucleación") son el traumatismo ocular (como una lesión ocular grave en la uña de un gato), el glaucoma (aumento de la presión intraocular) secundario a una uveítis crónica y cáncer (melanoma difuso de iris). La uveítis en los gatos puede ser causada por una enfermedad generalizada grave o potencialmente mortal en el cuerpo del gato. Por lo tanto, la uveítis felina es una enfermedad importante para diagnosticar y tratar correctamente, para disminuir las posibilidades de que el ojo quede ciego y posiblemente extirpado, o incluso de que el gato muera a causa de la enfermedad que causó la uveítis.

¿Qué es la uveítis?

La uveítis es la inflamación del tracto uveal, que es la parte vascular pigmentada del ojo. Esto incluye el iris (esta es la parte coloreada del ojo que forma la pupila), el cuerpo ciliar y la coroides (ver diagrama anatómico). El tracto uveal (o "úvea") es todo de una sola pieza y tiene la forma de una bola hueca con una gran hendidura que encaja dentro del globo ocular. La hendidura es la pupila del gato y el resto de la bola es el iris, el cuerpo ciliar y la coroides, que se "mezclan" como una copa vascular. Por lo tanto, si el iris está inflamado, es probable que el cuerpo ciliar y la coroides también estén afectados, ya sea leve o gravemente.

¿Qué aspecto tiene la uveítis?

Uveítis anterior grave. La mancha turbia bronceada es un coágulo de detritos inflamatorios (fibrina) en la cámara anterior.

La uveítis puede tener muchos signos clínicos. Aquí hay una lista de los más comunes, que se pueden mezclar y combinar en una variedad de combinaciones: entrecerrar los ojos, sensibilidad a la luz, protuberancia del tercer párpado, lagrimeo, enrojecimiento de la parte blanca del ojo, forma o tamaño anormal de la pupila, iris alterado color (generalmente un color "turbio" o enrojecido en comparación con el color normal), nubosidad, cataratas y / o agrandamiento del ojo si hay glaucoma. La ceguera puede ser aparente, pero a menudo no se nota, especialmente si el otro ojo es visual.

La foto de la izquierda muestra una uveítis anterior grave. El área turbia bronceada que cubre la pupila es un coágulo de detritos inflamatorios (fibrina) en la cámara anterior.

¿Cuáles son las causas de la uveítis?

En aproximadamente 6 de cada 10 gatos con uveítis, no se puede identificar la causa, incluso con pruebas diagnósticas exhaustivas. Sin embargo, cuando se puede identificar la causa, suele ser un traumatismo, una enfermedad infecciosa o un cáncer. Las enfermedades infecciosas más comunes que pueden causar uveítis en gatos son: Bartonella henselae , peritonitis infecciosa felina (FIP), Toxoplasma gondii , virus de la inmunodeficiencia felina (FIV), virus del herpes felino-1 (FHV-1) y virus de la leucemia felina (FeLV). Los dos tipos más comunes de cáncer que pueden causar uveítis en gatos son el linfoma y también el melanoma de iris difuso (DIM). Hablar de estas diversas enfermedades está más allá del alcance de este folleto. Es importante saber que todas estas enfermedades pueden poner en peligro la vida, tal vez con la excepción del virus del herpes felino.

¿Cuál es el tratamiento para la uveítis?

El tratamiento depende de la causa. Si hay cáncer, generalmente es necesario extirpar quirúrgicamente el ojo afectado, a menos que el cáncer también esté presente en otras partes del cuerpo. Si no hay cáncer, generalmente se prescriben medicamentos antiinflamatorios para uso tópico y, a veces, para uso oral. Es importante que el veterinario determine si el glaucoma está presente como una complicación de la uveítis, ya que DEBE tratarse si se presenta. También es una buena idea apoyar al sistema inmunológico con suplementos, como mezclar diariamente 1/2 cápsula de Imuno-2865 en la comida). Muchos médicos veterinarios generales no tienen un instrumento (llamado tonómetro) para medir la presión intraocular. Si este es el caso de su médico, se recomienda encarecidamente la derivación a un oftalmólogo veterinario. Si hay glaucoma y no se controla la presión intraocular elevada, el ojo se volverá ciego y doloroso (enlace al artículo sobre glaucoma) y luego será necesario extirparlo quirúrgicamente. El dolor es un tipo de malestar tipo "dolor de cabeza" que NO es obvio para el propietario.

¿Qué hago si a mi gato le han diagnosticado uveítis?

Siga las instrucciones de tratamiento de su médico. Su médico puede recomendar la derivación de su gato a un oftalmólogo veterinario certificado por la junta si la uveítis no está controlada, la causa se desconoce o si se sospecha o está presente glaucoma. Es importante comprender que incluso con el MEJOR tratamiento de su gato, es posible que la uveítis no se controle y que se produzca glaucoma. Además, es importante saber que la uveítis en los gatos suele ser una enfermedad de POR VIDA que requiere tratamiento y atención de por vida por parte de un oftalmólogo.


Happy Tails de Husse

En la publicación de la semana pasada, escribí sobre el glaucoma en perros. Y en los perros, el glaucoma puede ser genético o ser provocado por una condición de salud subyacente. Pero en los gatos, rara vez es genético. Casi siempre es provocada por un trastorno ocular llamado uveítis crónica.

Y a diferencia de los perros, los gatos no padecen muchas enfermedades oculares. Pero la uveítis es una de las más comunes que padecen y es extremadamente dolorosa, por no mencionar peligrosa.

La uveítis es una inflamación de una o todas las capas del tracto uveal, que es una bola hueca que se encuentra dentro del globo ocular. Además de ser muy doloroso, puede provocar ceguera.

El tracto uveal está formado por tres capas 1) el iris, que es la parte coloreada del ojo, 2) el cuerpo ciliar que produce el humor acuoso, el líquido que nutre y elimina los desechos de la córnea y el cristalino, y 3) el coroides, que es la principal fuente de sangre y nutrición de la retina.

La uveítis puede ser causada por un traumatismo en el ojo, una infección o un cáncer. En el 60% de los casos de uveítis, nunca se determina la causa subyacente.

Pero es importante que su veterinario trate de averiguar la fuente del problema porque las infecciones y los cánceres asociados con la uveítis a menudo son potencialmente mortales.

¿Cuáles son los signos de la uveítis?

La uveítis felina puede ocurrir en ambos ojos simultáneamente si la causa subyacente es un problema sistémico. Si se debe a un trastorno específico del ojo, es probable que afecte solo a un ojo.

Puede aparecer lentamente y progresar lentamente hasta que empiece a notar un problema. O puede aparecer de repente y progresar rápidamente.

El síntoma más común es un cambio de color. La parte coloreada del ojo se vuelve turbia o roja.

Pero aquí hay algunos otros signos a los que debe prestar atención:

Lagrimeo o secreción acuosa

Cambio de forma o tamaño de la pupila

El iris se vuelve fangoso o rojo

Ojo agrandado (si la uveítis progresa a glaucoma)

La uveítis puede provocar glaucoma en gatos. Si tu lees publicación de las últimas semanas, ya sabe lo grave que es el glaucoma. Si se permite que se acumule presión en el ojo de su gato, es posible que se quede ciego y pierda ese ojo.

No solo puede provocar glaucoma, sino que la uveítis también puede causar cataratas, desprendimiento de retina y dislocación del cristalino. Todas estas condiciones pueden provocar ceguera.

Y la uveítis es una pista de que está sucediendo algo más grande. La enfermedad subyacente que está causando la inflamación puede ser mortal, por lo que el diagnóstico temprano es imprescindible.

¿Cuál es el tratamiento de la uveítis felina?

Cuando notes un problema, lleva a tu gato al veterinario de inmediato. Su veterinario hará un examen completo para tratar de diagnosticar qué está causando el problema. Ellos probarán la presión en el ojo de su gato para ver si el glaucoma se ha establecido. Pero es posible que lo envíen a un oftalmólogo veterinario para que lo haga.

En última instancia, el objetivo es reducir la inflamación y el dolor y tratar la afección subyacente.

Si el problema oculto es el cáncer y solo está en el ojo y no en ningún otro lugar, es probable que el veterinario sugiera que se extirpe el ojo.

Si el cáncer no es el problema, el veterinario le recetará medicamentos antiinflamatorios tópicos para el ojo de su gatito y posiblemente también antiinflamatorios orales. Y si han determinado la causa raíz, también la tratarán, lo que podría significar antibióticos, antivirales o antifúngicos.

Si su gato ya tiene glaucoma, deberá tratarlo de inmediato. Puede leer sobre los tratamientos para el glaucoma en publicación de la semana pasada. Pero si no se controla la presión causada por el glaucoma, su gato se quedará ciego y posiblemente perderá el ojo, ¡y el glaucoma es doloroso!

Si su veterinario no está equipado para medir la presión ocular, o cree que su gato muestra signos de glaucoma, busque a un oftalmólogo veterinario. No asuma que su veterinario tiene experiencia en el tratamiento del glaucoma ... y es una condición que no se puede dejar al azar. El ojo de tu gato está en juego.

Sepa que una vez que su gato tiene uveítis felina, puede ser un problema crónico de por vida que requiere visitas regulares al veterinario para su control y, potencialmente, tratamiento de por vida. Pero existen tratamientos efectivos. Entonces, si lo atrapan rápidamente, su gato debería poder mantener una gran calidad de vida.

¿Su gato sufre de uveítis felina? ¿Cuál ha sido tu experiencia? Comparta sus pensamientos en la sección de comentarios de arriba.


Síntomas de la uveítis anterior en gatos

La uveítis anterior puede ser bastante dolorosa, por lo que es posible que notes que tu gato se queja un poco más de lo normal con los ojos. Algunos de los otros síntomas que pueden indicar uveítis anterior incluyen:

  • Enrojecimiento de los ojos
  • Bizco
  • Parpadeo excesivo
  • Evitación de luces
  • Secreción de agua, moco o pus del ojo
  • Color inusual del iris.
  • Apariencia turbia a los ojos


Tratamiento

Los agentes antimicrobianos sistémicos específicos para las causas infecciosas de uveítis se indican en cada sección específica. Sin embargo, la uveítis anterior también se trata por vía tópica y el objetivo es disminuir rápidamente la inflamación, lo que minimizará el daño a las estructuras intraoculares.

El tratamiento médico de la uveítis anterior debe iniciarse de inmediato para prevenir el desarrollo de glaucoma secundario. La terapia tópica no comprometerá el sistema inmunológico del paciente. Las suspensiones oftálmicas tópicas de acetato de prednisolona al 1% o dexametasona al 0,1% son medicamentos antiinflamatorios esteroides potentes que ingresan al ojo en concentraciones terapéuticas pero que no afectan el segmento posterior. Por lo tanto, si hay uveítis posterior, es imperativo el tratamiento sistémico apropiado. Los medicamentos esteroides tópicos deben usarse inicialmente cada 4 a 6 horas en casos de uveítis importante y luego disminuirse lentamente a medida que se resuelven los signos clínicos. Alternativamente, se pueden usar medicamentos antiinflamatorios no esteroides tópicos, p. Ej., Flurbiprofeno, suprofeno o diclofenaco, si la dosis de esteroides es perjudicial para el paciente (presencia de queratitis o conjuntivitis por herpesvirus) a una dosis de una gota cada 8 a 12 horas . Los fármacos parasimpaticolíticos ciclopléjicos como la atropina o la tropicamida se utilizan para dilatar la pupila, controlar el dolor paralizando los músculos del cuerpo ciliar y prevenir la sinequia posterior. La pomada de atropina se prefiere en los gatos debido a su sabor amargo y se usa una o dos veces al día. Un medicamento ciclopléjico alternativo, si existe riesgo de glaucoma secundario, es la tropicamida. La tropicamida es un parasimpaticolítico de acción corta que típicamente dura de 4 a 6 horas y puede suspenderse si la presión intraocular se eleva.

El glaucoma secundario debe tratarse al mismo tiempo que la uveítis, si está presente. Si la PIO está elevada (en comparación con el ojo contralateral no afectado o menos afectado, o más de 18 mmHg), suspenda la atropina o la tropicamida y comience la terapia antiglaucoma tópica. Los inhibidores tópicos de la anhidrasa carbónica incluyen dorzolamida y brinzolamida. Estos se utilizan en una dosis de una gota tres veces al día. Una nueva familia de medicamentos antiglaucoma, los análogos de prostaglandinas, incluidos latanoprost y travaprost, están contraindicados en casos de uveítis primaria y glaucoma secundario porque pueden promover una mayor inflamación.

La enucleación de ojos ciegos dolorosos que no responden a la terapia es el mejor tratamiento para el paciente. Además de aliviar el dolor y el malestar, la evaluación histopatológica también será diagnóstica.


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