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Diskospondilitis en perros: infección en la espalda


La discoespondilitis se refiere a una infección en la espalda, ubicada específicamente dentro del disco y los huesos adyacentes de la espalda (vértebras). Los discos son las estructuras acolchadas ubicadas entre las vértebras adyacentes. Cuando los organismos bacterianos o fúngicos logran instalarse dentro de un disco y las vértebras, a ambos lados del mismo, el diagnóstico es discopondilitis.

Esta enfermedad puede afectar a cualquier perro, pero los perros machos de razas grandes son los más comúnmente afectados. Si bien cualquier disco dentro de la columna vertebral puede infectarse, los de la zona lumbar (región lumbosacra) son la ubicación objetivo más común.

Causa
La infección bacteriana está documentada en la gran mayoría de los casos. En raras ocasiones, se identifica una infección por hongos. En muchos casos de discoespondilitis, no se puede determinar la causa o el origen de la infección. En algunos perros, se descubre y se cree que la infección en otra parte del cuerpo, como la glándula prostática o la vejiga urinaria, es la fuente de propagación al disco.

Síntomas
El síntoma que presentan la mayoría de los perros con discoespondilitis es un dolor sustancial que se origina en la parte de la columna que está infectada. Si la infección es generalizada, la médula espinal puede verse afectada y pueden presentarse síntomas neurológicos que van desde una descoordinación leve hasta parálisis. Otros síntomas comúnmente observados incluyen:

  • Letargo
  • Pérdida de apetito
  • Pérdida de peso
  • Debilidad
  • Fiebre

Diagnóstico
La discospondilitis a veces se puede diagnosticar con radiografías de la columna. En muchos casos, es necesaria una tomografía computarizada o una resonancia magnética para hacer el diagnóstico y determinar la verdadera extensión de la enfermedad.

Otros diagnósticos están orientados a buscar la fuente original de infección, además de identificar el organismo infeccioso que está causando el problema. Esta prueba de diagnóstico (en particular, imágenes avanzadas de la columna vertebral) generalmente se realiza mejor bajo el cuidado de un veterinario que se especializa en cirugía, neurología, medicina interna o radiología.

Las pruebas de diagnóstico que se incluyen comúnmente en un estudio para la discospondilitis incluyen:

  • CBC (recuento completo de células sanguíneas)
  • Perfil de química sanguínea
  • Análisis de orina
  • Cultura Urina
  • Cultura de sangre
  • Análisis de sangre para serología fúngica
  • Radiografías de tórax
  • Evaluación ecográfica del corazón.
  • Evaluación ecográfica del abdomen.
  • Análisis y cultivo de líquido cefalorraquídeo
  • Detección de brucelosis (una infección bacteriana que se transmite sexualmente)

Tratamiento
El pilar del tratamiento de la discoespondilitis es la administración de antibióticos a largo plazo o terapia antifúngica, según el organismo infeccioso identificado. La elección del antibiótico se basa idealmente en los resultados de la identificación bacteriana y la determinación de laboratorio de su patrón de sensibilidad a los antibióticos.

Cuando se identifica una infección bacteriana, se administran antibióticos durante un mínimo de ocho semanas. Las recaídas son comunes si se suspenden antes. Los antibióticos pueden administrarse inicialmente por vía intravenosa para alcanzar rápidamente los niveles en sangre. Posteriormente, el paciente recibe tratamiento oral en casa.

Dependiendo de la gravedad de los síntomas, se pueden justificar otros tratamientos que incluyen:

  • Analgésicos (narcóticos y / o antiinflamatorios no esteroideos)
  • Líquidos intravenosos
  • Vigilancia estrecha de la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la temperatura corporal
  • Cuidados de enfermería para prevenir las úlceras de decúbito si el perro no puede levantarse
  • Terapia de rehabilitación para restaurar la fuerza y ​​la marcha normales

Además de controlar qué tan bien parece sentirse el paciente, los exámenes de seguimiento pueden incluir la repetición de estudios de imágenes, análisis de sangre y cultivos bacterianos.

Pronóstico
El resultado de la discoespondilitis es variable y depende de los siguientes factores:

  • La gravedad de la infección
  • El organismo involucrado (las infecciones por hongos son más difíciles de tratar que las infecciones bacterianas
  • Qué tan debilitado está el paciente al inicio del tratamiento
  • La capacidad del cuidador para apoyar y tratar con éxito a su perro en casa a largo plazo.

Preguntas para su veterinario

  • ¿Sabemos con certeza que mi perro tiene diskospondilitis?
  • ¿Se ha descubierto una fuente subyacente de infección?
  • ¿Sabemos qué organismo infeccioso está presente?
  • ¿Cuál es el mejor curso de tratamiento para mi perro?
  • ¿Con qué frecuencia debo llevar a mi perro para que lo reevalúen?
  • ¿Puede derivarme a un especialista para una segunda opinión?

Enfermedades de los vasos sanguíneos

Los trozos de cartílago (probablemente de los discos que se encuentran entre las vértebras) pueden bloquear el flujo sanguíneo a la médula espinal en una afección llamada embolia fibrocartilaginosa. Por lo general, se ve en perros adultos, especialmente en razas grandes y gigantes, Schnauzer miniatura y perros pastor de Shetland. Por lo general, comienza después de saltar o correr y causa un cambio repentino e indoloro en la forma de andar del perro. La resonancia magnética se usa para hacer el diagnóstico. Los perros levemente afectados por lo general mejoran en 1 a 2 semanas, pero el pronóstico es malo para los perros gravemente afectados o aquellos que no muestran signos de mejoría.


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Provet proporciona esta información únicamente con fines educativos.

Debes buscar el consejo de tu veterinario si tu mascota está enferma ya que solo él puede asesorar correctamente sobre el diagnóstico y recomendar el tratamiento más adecuado para tu mascota. .

Haga que su veterinario examine a su animal tan pronto como sospeche problemas de espalda.

Descripción
La discoespondilitis es una infección de la columna, que involucra un espacio del disco intervertebral y una infección (osteomielitis) de las vértebras adyacentes.

Se han aislado varios agentes infecciosos de casos de discoespondilitis en animales, incluidos Staphylococcus intermedius, Brucella canis, Corynebacterium spp, Streptococcal spp, Escherichia coli, Pasteurella spp, organismos similares a Nocardia y diversas infecciones fúngicas. Las infecciones por hongos son muy raras en el Reino Unido, pero se observan en otros países como los EE. UU. La bacteria Staphylococcus intermedius es el aislado más común de cultivos tomados de perros con diskosponditis. A veces, la infección es secundaria a un cuerpo extraño penetrante, como semillas de césped.

La ruta por la cual el sitio se infecta varía. En muchos casos, la infección se propaga a través del sistema sanguíneo. La discoespondilitis puede ser secundaria a una infección en otro sitio del cuerpo, como una enfermedad dental, próstata o infecciones del tracto urinario.

Ocurrencia de la raza
La afección se observa principalmente en razas de perros grandes y gigantes, y el perro pastor alemán y el gran danés están sobrerrepresentados en las encuestas informadas. La discospondilitis se presenta tanto en hombres como en mujeres y a cualquier edad, pero se observa con mayor frecuencia alrededor de los 5 años de edad.

Complicaciones
La infección localizada en un disco puede ser una fuente para que las bacterias se transfieran a través del torrente sanguíneo a otros lugares del cuerpo.

El diagnóstico se confirma mediante radiografías que muestran los cambios característicos de un espacio articular colapsado con destrucción ósea en las placas terminales de ambas vértebras adyacentes. Esto da como resultado áreas oscuras (radiolúcidas) (llamadas lisis), con una región blanca reactiva (radiodensa) de hueso nuevo (llamada esclerosis) al lado. A menudo hay espondilosis puente entre las vértebras. Estos cambios radiográficos se pueden observar alrededor de 4-6 semanas después de que la infección se establezca en el espacio del disco.

En algunos centros veterinarios especializados se encuentra disponible una técnica de imagen especial llamada gammagrafía y esto puede ayudar al médico a identificar la enfermedad en una etapa más temprana que las radiografías convencionales.

El tratamiento preciso puede requerir la identificación del organismo que causa la infección mediante el cultivo de sangre o el cultivo de muestras aspiradas o tomadas por biopsia directamente del sitio infectado. Se informa que alrededor del 75% de los casos tienen hemocultivos positivos, por lo que los procedimientos invasivos no deberían ser necesarios en la mayoría de los casos. La brucelosis debe detectarse mediante análisis de sangre y los títulos superiores a 1: 250 se consideran significativos y representan bacteriemia, mientras que los títulos más bajos reflejan una exposición previa al organismo.

Después del cultivo y la sensibilidad, se usa el antibiótico bactericida más apropiado y puede ser necesario administrarlo durante al menos 4-6 semanas. Los animales afectados deben descansar con un mínimo de ejercicio durante este período.

Si hay un cuerpo extraño, debe eliminarse quirúrgicamente o la infección probablemente reaparecerá a pesar de la terapia con antibióticos adecuada.

A veces, se necesita un legrado quirúrgico en el sitio para eliminar el tejido infectado crónicamente y facilitar la administración local de agentes antiinfecciosos.

El pronóstico es bueno en la mayoría de los casos, a menos que la afectación de la médula espinal cause problemas neurológicos graves. La infección por Brucella es difícil de tratar por completo y es probable que vuelva a aparecer.

El pronóstico siempre es mejor cuanto antes se haga el diagnóstico y se pueda instituir el tratamiento.


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